第(2/3)页 “没想到赵院长的体格检查这么细致。”神经外科主任的语气变得十分钦佩,“他通过观察病人的五官推测出了动脉瘤的位置,然后根据经验估算颅压造成的后果。如果按照我们的思路,病人会很危险。手术特别麻烦,或许能救回来,但预后不堪设想。” 急诊外科主任眼中露出苦涩味道,“我难以理解,他是用什么办法,无视肺水肿的办法,病人没有因此出现体征异常。” 两人的观点和角度不一样。 但表达的意思一致。 赵原的水平和境界太高,选择的治疗方法,他们难以理解。 赵原对病人的情况很快有了清晰的了解。 动脉瘤形状不规则,在动脉瘤壁上还有一个子囊,说明这个动脉瘤已经濒临破裂。 另外,动脉瘤的瘤颈较宽,弹簧圈在瘤腔内不稳定,可能会从动脉瘤腔内脱落造成载瘤动脉的堵塞。 不幸中的万幸。 他遇到了赵原。 病人的家属远在国内,他们焦急地等待结果。 妻子这么多年跟丈夫相处的时间很少,她经常会抱怨此事,每次丈夫都说过段时间就申请回国。 然而,作为公司的顶梁柱,每次申请都因为种种原因无疾而终。 妻子虽然一次次失望,但她能理解丈夫。 在国外一方面是为了挣钱,另一方面也是因为集体需要他。 常规治疗方式为弹簧圈栓塞+支架。 支架的作用是阻挡弹簧圈疝入血管内。 但应用支架辅助治疗后,患者需在术中应用负荷量的抗血小板聚集的药物。术后出血风险大,严重影响后续治疗,围手术期增加巨大风险。 赵原采用双导管技术栓塞动脉瘤。 双微导管辅助技术,即将两根微导管同时置放于动脉瘤腔内,通过这两根微导管交替送入弹簧圈,观察弹簧圈稳定后再进行解脱。 这种技术应用娴熟,可以最大程度上替代支架作用填塞动脉瘤,避免术后长期抗血小板药物的应用,但对技术操作过程中的要求很高。 随着手术推进,赵原利用标志性的筷子手法,应用两根微导管在动脉瘤腔内分别输送弹簧圈,在动脉瘤内形成非常稳定的3d结构。 能看懂手术难度系数的医生,不在少数! 但真正知道实践起来多么复杂,现场则是寥寥无几。 第(2/3)页